子宮内膜が薄いと妊娠できない？厚さの目安と検査・治療の考え方

01 ENDOMETRIUM & CYCLE

子宮内膜とは？厚さは月経周期で変わります

子宮内膜は、子宮の内側を覆う組織です。胚が着床する場所で、女性ホルモンの働きに応じて変化します。月経では内膜の一部がはがれ、その後、エストロゲンの作用で増殖し、排卵後はプロゲステロンの作用で妊娠に備えた変化が進みます。［1］

そのため、月経直後の厚さと、排卵前や胚移植に向けて準備したときの厚さを、そのまま比べることはできません。まずは「いつ測った、どの治療周期の数値か」を確かめましょう。

02 READING THE NUMBER

子宮内膜は何mmあればよい？7mmは絶対的な境界ではありません

体外受精・胚移植の研究では、7mm未満などを「薄い内膜」として比較することがあります。ただし、研究上の区分は、その数値を下回ると妊娠できず、上回ると妊娠できるという境界線ではありません。治療方法や施設によっても、評価の条件は異なります。［2］

「前回より少し薄かった」という変化も、それだけで今回の結果は決まりません。ネットで見た一律の基準を、自分の検査結果にそのまま当てはめないことが大切です。

AMHの数値の意味と検査の限界は、第2号で解説しています →

03 WHAT STUDIES SHOW

内膜が薄いと妊娠できない？研究で分かっていること

2025年に公表された、染色体数が正常と判定された胚盤胞を1個戻す凍結胚移植30,676周期の後ろ向き研究では、内膜が薄い群で出生率が下がる関連がみられました。一方、低下の程度や境目は施設・周期で異なり、自然周期では7mm未満による統計学的に明確な低下は示されませんでした。ただし自然周期群は少数で、影響がないと証明したものではありません。厚さだけで出生を予測する力も限られていました。［2］

これは過去の診療記録を解析した研究です。厚さを増やせば必ず出生率が上がるという因果関係や、個人の妊娠確率を示したものではありません。体外受精での結果を、自然妊娠にそのまま当てはめることもできません。

原因不明不妊に対する排卵刺激を併用した人工授精の研究でも、薬によって内膜の厚さに差があっても、厚さと妊娠継続との一貫した関連は確認されませんでした。治療の種類を分けて情報を読む必要があります。［3］

「気にしなくてよい」と片づけるのでも、「もう難しい」と決めつけるのでもなく、今の治療条件で数字が何を意味するか、担当医と整理しましょう。

卵子・胚側の評価については、第3号「卵子の質とは？」へ →

04 WHAT TO REVIEW

子宮内膜が薄いと言われたら、何を確認する？

測定時期と、薬・治療周期を確認する

同じ「薄い」という説明でも、月経後の早い時期なのか、移植に向けた準備を終えた段階なのかで話は変わります。使用する排卵誘発薬などで内膜の反応が異なることもあるため、薬の名前と検査日をメモしておくと役立ちます。自己判断で服薬を中断しないでください。［1］［3］

月経の変化や、子宮内の処置歴を伝える

子宮内の処置後などに癒着が起こり、月経量の減少や妊娠しにくさに関係する場合があります。ただし、処置を受けた全員に癒着ができるわけではなく、薄いという結果だけで癒着と診断することもできません。月経量が大きく変わったときや処置歴があるときは、医師へ伝えましょう。［4］

足先の冷えや肩こりの有無から、内膜が薄い原因を判定することはできません。「自分の生活のせい」と考える前に、医学的に確認できる内容を整理することが先です。

05 EXAMINATIONS

子宮内膜の検査で分かることと、分からないこと

経腟超音波検査では、子宮や卵巣を観察し、内膜の厚さなどを確認します。子宮の中の状態をより詳しく見る必要がある場合には、生理食塩水を用いる超音波検査や子宮鏡などが検討されます。［5］

すべての人に一律に追加検査が必要ということではありません。まず「今回どのような所見があったか」「その検査で何を確認したいか」を聞いてみましょう。

06 TREATMENT & EVIDENCE

内膜が薄いときの治療は？追加治療はどう考える？

治療は背景や周期に応じて検討されます。ESHREの反復着床不全に関する提言では、内膜の厚さの再評価、薄い状態が続く場合のエストラジオールによる準備方法の見直し、状況に応じた癒着の評価が挙げられています。これは特定の治療状況に関する提言で、全員に同じ薬や検査を勧めるものではありません。［6］

薬の種類・量・使用期間や移植の予定を変える判断は、担当医と行います。インターネット上の体験談に合わせて、自己判断で薬やサプリメントを追加・変更しないことが大切です。

「厚くなった」と「出産につながった」を分けて考える

PRPなどの追加治療では、内膜の厚さの変化だけでなく、出産につながる利益と安全性まで確認する必要があります。英国HFEAは、薄い内膜に対する子宮内PRPについて、出生の可能性を高める十分な質の根拠がなく、安全性への懸念もあると説明しています。［7］

07 DAILY LIFE & SUPPORT

温活・食事・整体で、子宮内膜を厚くできる？

特定の食品やサプリメントで妊孕性を高められるという根拠は限られています。「これを食べれば内膜が育つ」と決めつけず、まず健康管理として無理のない食事や休養を考えましょう。［8］

温めて心地よく過ごすことや、肩こり・腰のつらさをケアすることと、子宮内膜の厚さや着床率が改善することは別の評価です。整体によって内膜が厚くなる、妊娠率が上がると約束することはできません。

グレフルでは、姿勢や筋肉のこわばり、肩・腰の負担などを確認し、日常を過ごしやすくする身体のケアを行います。内膜の評価や治療は医療機関で進め、採卵・移植の予定や施術に関する担当医の指示を共有してください。

食事・運動・睡眠の詳しい整理は「妊活と生活習慣」へ →

不妊治療クリニックと整体の役割分担・併用について →

08 QUESTIONS FOR YOUR DOCTOR

診察で聞いておきたい、5つの質問

• 測定の条件：今回の厚さは、周期のどの段階の値ですか？
• これまでの経過：過去の周期と比べて、どのような違いがありますか？
• 評価の範囲：厚さ以外に、確認が必要な所見はありますか？
• 治療の見通し：再検査や準備方法の変更を含め、どんな選択肢がありますか？
• 移植の判断：進める場合・延期する場合の理由と、利益・負担を教えてください。

短い診察で全部聞くのが難しいときは、「一番確認したいこと」を一つ選んでおくと話を始めやすくなります。数値や服薬について、後から確認できる記録を残してもよいでしょう。

月経が急に少なくなった、周期が大きく変わった、気になる出血がある場合も、内膜の数値とは別に婦人科へ相談してください。［4］

妊娠しにくさの原因全体と検査・受診目安は第1号へ →

09 FAQ

子宮内膜の厚さについてよくある質問